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泌尿外科

個性化治療合并慢性腎病的小腎臟腫瘤更有益處!

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-10-13
導讀

         本研究旨在根據不同死亡原因競合,比較個性化治療小腎腫瘤與常規部分腫瘤切除術(PN)的有效性。 本研究建立狀態轉移微觀模擬模型來比較小腎腫瘤不同臨床管理策略生存期的差異。臨床管理包括:常規PN或個性化治療(包括由于慢性腎病(CKD)加重風險而進行經皮消融、活檢,然后根據結果及有無CKD加重選擇PN或消融、動態隨訪觀察病變生長情況、當MRI表現為乳頭狀RCC進行動態隨訪)。通過查找文獻確定轉換改良。

關鍵字:  腎臟腫瘤 

        本研究旨在根據不同死亡原因競合,比較個性化治療小腎腫瘤與常規部分腫瘤切除術(PN)的有效性。

        本研究建立狀態轉移微觀模擬模型來比較小腎腫瘤不同臨床管理策略生存期的差異。臨床管理包括:常規PN或個性化治療(包括由于慢性腎病(CKD)加重風險而進行經皮消融、活檢,然后根據結果及有無CKD加重選擇PN或消融、動態隨訪觀察病變生長情況、當MRI表現為乳頭狀RCC進行動態隨訪)。通過查找文獻確定轉換改良。在敏感性分析中評價參數變化的效應。

        結果為,在正常腎功能的患者中,常規PN的生存期最長。然而,個性化治療與常規PN相比延長了生存期(在CKD 2或3a級、中重度NS、無并發癥)。MRI動態將延長了CKD 3a、NS10的患者。活檢或動態監管病變生長情況能夠延長CKD 3a、NS10的生存期。利用MRI監管對CKD 3b患者乳頭狀RCC是最有效的。

        本研究表明,對于慢性腎病合并小腎腫瘤的含脂,個性化治療更能夠驗證生存期。

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