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胸心外科

Stroke:心臟移植可降低心力衰竭患者的后續卒中風險

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2019-02-24
導讀

         心臟移植是否降低卒中風險尚不確定。近日,Stroke發表的一項最新研究旨在確定心臟移植是否與等待移植的心力衰竭患者的后續卒中風險降低有關。 研究者納入2005年~2015年來自紐約,加利福尼亞和佛羅里達州的相關數據進行了一項回顧性隊列研究。使用既往經驗證的國際疾病分類,第九次修訂,臨床修訂版心力衰竭診斷代碼,并結合V49.83代碼,診斷等待心臟移植的心力衰竭患者。排除既往卒中的患者。研究主要暴露

關鍵字:  心臟移植 

        心臟移植是否降低卒中風險尚不確定。近日,Stroke發表的一項最新研究旨在確定心臟移植是否與等待移植的心力衰竭患者的后續卒中風險降低有關。

        研究者納入2005年~2015年來自紐約,加利福尼亞和佛羅里達州的相關數據進行了一項回顧性隊列研究。使用既往經驗證的國際疾病分類,第九次修訂,臨床修訂版心力衰竭診斷代碼,并結合V49.83代碼,診斷等待心臟移植的心力衰竭患者。排除既往卒中的患者。研究主要暴露變量是心臟移植,模擬為隨時間變化的協變量,并由程序代碼37.51定義。主要結局是卒中,定義為缺血性和出血性卒中的復合。生存統計數據用于計算卒中發生率,Cox比例風險分析用于確定心臟移植與卒中的關聯,同時校正人口統計學,卒中危險因素,Elixhauser并發癥和左心室輔助裝置的植入。

        結果顯示,共確定7848例等待心臟移植的心力衰竭患者,其中,1068例(13.6%)接受心臟移植。平均隨訪2.7年期間,診斷428例卒中。心臟移植后卒中的年發病率為0.7%(95%CI:0.5%~1.0%),而等待心臟移植的卒中發生率為2.4%(95%CI:0.022~0.026)。校正潛在混雜因素后,心臟移植與卒中風險降低相關(HR=0.4;95%CI:0.2~0.6)。

        因此,該研究表明,心臟移植與等待移植的心力衰竭患者的卒中風險降低有關。

        原始出處:

        Alexander E. Merkler, Monica L. Chen, Neal S. Parikh, Santosh B. Murthy, et al.Association Between Heart Transplantation and Subsequent Risk of Stroke Among Patients With Heart Failure.Stroke. Feb 2019.

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