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醫學影像

綠色瘤是個什么病呀?

作者:佚名 來源:華夏影像診斷中心 日期:2017-11-26
導讀

         綠色瘤系為髓性白血病,異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種局限性浸潤。因其顏色淡綠(瘤細胞原漿骨存在淡綠色色素),腫塊呈圓形隆起似瘤,由此得名。綠色瘤確切的名稱應該為粒細胞性肉瘤,是指幼稚粒細胞在骨髓外部位形成的局限性實體性腫瘤。綠色瘤在臨床上很少見。可早于白血病出現,也可與白血病同時或之后發生。患者多為外觀健康的兒童,男性較女性多見。

關鍵字:  綠色瘤系 

        綠色瘤系為髓性白血病,異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種局限性浸潤。因其顏色淡綠(瘤細胞原漿骨存在淡綠色色素),腫塊呈圓形隆起似瘤,由此得名。綠色瘤確切的名稱應該為粒細胞性肉瘤,是指幼稚粒細胞在骨髓外部位形成的局限性實體性腫瘤。綠色瘤在臨床上很少見。可早于白血病出現,也可與白血病同時或之后發生。患者多為外觀健康的兒童,男性較女性多見。

        病因主要以骨髓過度增生為其突出改變。由此產生大量髓母細胞的集結,從而形成腫瘤樣。

輔助檢查

        1.外周血象檢查

        表現為白細胞總數增高,以原始粒細胞為主,紅細胞、血紅蛋白降低,骨髓象細胞增生極度活躍或明顯活躍,且原始粒細胞>0.90,早幼粒細胞少,中幼粒細胞不見或罕見。綠色瘤血象、骨髓象此特點均不明顯,但卻出現在眼眶、鼻部等多處粒細胞肉瘤的浸潤性病灶,說明綠色瘤可以在血象、骨髓象明顯改變之前就可有局部表現。

        2.CT檢查

        為非侵入性檢查,對眼眶綠色瘤的占位、形態和范圍以及眶壁骨質的破壞情況顯示清楚,尤其對細微骨質破壞的顯示更有優勢,對診斷有一定的參考價值。眼眶CT檢查表現為一側眶壁溶骨性骨質破壞,伴眼眶和顱內不規則軟組織腫塊,骨質破壞一般表現為骨皮質邊緣毛糙,眶壁的輪廓存在,眼外肌可受推壓移位,但無增粗,密度不均等受侵征象。

        3.MRI檢查

        眼眶內占位性病變,形態學同CT,T1WI呈低信號,T2WI呈中等信號強度。

4.眼B超檢查

        眶內形狀不規則占位病變。內回聲少,透聲性差,不可壓縮,彩色多普勒顯示病變內有少量紅色動脈頻譜血流。結合細胞學病理學等檢查可作出結論。

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