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醫學影像

你還不會診斷“盤狀肺不張”?

作者:李振輝 云南省腫瘤醫院 來源:醫學界影像診斷與介入頻道 日期:2017-10-10
導讀

         正確診斷“盤狀肺不張”具有非常重要的意義!

關鍵字:  盤狀肺 

盤狀肺不張”的前生今世

        Laurell氏(1926年)及Hulten氏(1928年)報告某些腹部疾病患者的肺底部出現線狀陰影,認為其原因是胸膜上纖維素性沉著。1936年Fleischner氏根據兩例尸檢病例認為此種線狀陰影乃肺內線狀肺不張,稱之為腹部疾病合并的直線狀肺不張(又稱之為Fleischner氏線)。其發生與橫膈運動減弱(常見于腹腔積液時)或呼吸動度減弱有關。

X線表現

        盤狀肺不張(plate atelectasis),也稱線狀肺不張(linear atelectasis),其常見的X線征象為肺底、膈穹窿上方顯示一橫行索狀影,與支氣管走行不一致,寬約0.2~0.3 cm,長約1~4 cm,側位片上此影在膈上方,陰影多靠前部,但也可以在后部。病變多數是單側(尤其是右側),但也可以是雙側。在少數病例,此索狀影可呈斜行狀。陰影可以數天內自動消失,也可以長時期存留在肺內。

臨床意義

        (1)常見于腹部疾患,如肝癌、肝硬變、腹部腫瘤等;

        (2)也可見于某些心臟病變、腹部術后。

典型病例

病例1 雙肺盤狀肺不張

病例2 左肺盤狀肺不張

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